COVID-19 dan Pemeriksaan Serologi Dengue positif-palsu di Singapura

wp-1583202102349.jpg

COVID-19 dan Pemeriksaan Serologi Dengue positif-palsu di Singapura

Penyakit demam berdarah dan coronavirus 2019 (COVID-19) sulit dibedakan karena mereka memiliki fitur klinis dan laboratorium yang sama.1, 2 Kami menggambarkan dua pasien di Singapura dengan hasil positif palsu dari tes serologis cepat untuk demam berdarah, yang kemudian dikonfirmasi memiliki infeksi coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sindrom pernapasan akut, virus penyebab COVID-19.

Kasus pertama adalah seorang pria berusia 57 tahun tanpa riwayat medis, perjalanan, atau riwayat kontak yang relevan, yang datang ke rumah sakit regional pada 9 Februari 2020, dengan demam dan batuk selama 3 hari. Dia menderita trombositopenia (jumlah trombosit 140 × 109 / mL) dan radiografi dada normal. Dia dipulangkan setelah tes cepat negatif untuk demam berdarah NS1, IgM, dan IgG (SD Bioline Dengue Duo Kit; Abbott, Korea Selatan). Dia kembali ke klinik perawatan kesehatan primer publik dengan demam terus-menerus, memperburuk trombositopenia (89 × 109 / mL), dan limfopenia onset baru (0 · 43 × 109 / mL). Tes cepat dengue berulang positif untuk IgM dan IgG dengue (Dengue Combo; Wells Bio, Korea Selatan). Dia dirujuk ke rumah sakit karena demam berdarah yang semakin memburuk. Sebuah rontgen dada menyebabkan pengujian untuk SARS-CoV-2 oleh RT-PCR (tes laboratorium yang dikembangkan di rumah mendeteksi gen N dan ORF1ab) dari usap nasofaring, yang kembali positif. Sampel seropositif asli dan tambahan sampel urin dan darah diuji negatif untuk virus dengue, chikungunya, dan Zika oleh RT-PCR, 3, 4, 5 dan tes cepat dengue rapid test (SD Bioline) juga negatif. Dengan demikian, hasil serokonversi dengue awal dianggap positif palsu.

wp-1584279417297.jpg

Kasus kedua adalah seorang wanita 57 tahun yang tidak memiliki riwayat medis, perjalanan, atau riwayat kontak yang relevan, yang datang ke rumah sakit regional pada 13 Februari 2020, dengan demam, mialgia, batuk ringan 4 hari, dan 2 hari diare. Dia menderita trombositopenia (92 × 109 / mL) dan dinyatakan positif DBD (SD Bioline). Dia keluar dengan tindak lanjut rawat jalan untuk demam berdarah. Dia kembali 2 hari kemudian dengan demam persisten, memperburuk trombositopenia (65 × 109 / mL), dan limfopenia onset baru (0 · 94 × 109 / mL). Tes fungsi hati tidak normal (aspartat aminotransferase 69 U / L [kisaran referensi 10-30 U / L], alanin aminotransferase 67 U / L [kisaran referensi <55 U / L], total bilirubin 35 · 8 μmol / L [kisaran referensi 4 · 7–23 · 2 μmol / L]). Radiografi dada normal dan dia dirawat karena demam berdarah. Dia tetap demam meskipun normal dari jumlah darahnya dan mengalami dyspnoea 3 hari setelah masuk. Dia ditemukan positif untuk SARS-CoV-2 oleh RT-PCR dari usap nasofaring. Tes dengue berulang (SD Bioline) negatif dan sampel darah sebelumnya juga diuji negatif untuk demam berdarah dengan RT-PCR.6 Hasil IgM dengue awal dianggap positif palsu.
Gagal mempertimbangkan COVID-19 karena hasil tes cepat dengue yang positif memiliki implikasi serius tidak hanya untuk pasien tetapi juga untuk kesehatan masyarakat.

Kasus ini menyoroti pentingnya mengenali hasil serologi dengue positif palsu (dengan berbagai tes yang tersedia secara komersial) pada pasien dengan COVID-19. Peneliti menekankan perlunya tes diagnostik yang cepat, sensitif, dan dapat diakses untuk SARS-CoV-2, yang harus sangat akurat untuk melindungi kesehatan masyarakat.
Kami menyatakan tidak ada kepentingan yang bersaing.

wp-1584279417297.jpg

Referensi

  • Gabriel Yan, Chun Kiat Lee, Lawrence T M Lam, Benedict Yan, Ying Xian Chua, Anita Y N Lim et al. Covert COVID-19 and false-positive dengue serology in Singapore The Lancet Published:March 04, 2020
  • Chen N Zhou M Dong X et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study.
    Lancet. 2020; 395: 507-513
  • Yan G Pang L Cook AR et al. Distinguishing Zika and dengue viruses through simple clinical assessment, Singapore. Emerg Infect Dis. 2018; 24: 1565-1568
  • Lanciotti RS Calisher CH Gubler DJ Chang GJ Vorndam AV. Rapid detection and typing of dengue viruses from clinical samples by using reverse transcriptase-polymerase chain reaction. J Clin Microbiol. 1992; 30: 545-551
  • Lanciotti RS Kosoy OL Laven JJ Velez JO Lambert AJ Johnson AJ et al. Genetic and serologic properties of Zika virus associated with an epidemic, Yap State, Micronesia, 2007.
  • Lim CK Nishibori T Watanabe K Ito M Kotaki A Tanaka K. Chikungunya virus isolated from a returnee to Japan from Sri Lanka: isolation of two sub-strains with different characteristics. Am J Trop Med Hyg. 2009; 81: 865-868
  • Lura T Su T Brown MQ. Preliminary evaluation of Thermo Fisher TaqMan Triplex q-PCR kit for simultaneous detection of chikungunya, dengue, and Zika viruses in mosquitoes. J Vector Ecol. 2019; 44: 205-209

wp-1584061580700.jpgwp-1580102152557.jpg

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s