Defisit Kognitif, Sebuah Gangguan Intelektual

Defisit kognitif pada anak-anak biasanya terjadi gangguan intelektual yang mendalam dengan fungsi minimal hingga gangguan ringan pada operasi tertentu. Untuk memahami konsep defisit kognitif, beberapa masalah utama dalam pengukuran fungsi kognitif harus dipahami.

Defisit kognitif adalah istilah inklusif yang digunakan untuk menggambarkan penurunan dalam proses mental individu yang mengarah pada perolehan informasi dan pengetahuan, dan mendorong bagaimana individu memahami dan bertindak di dunia. Bidang-bidang berikut ini merupakan domain fungsi kognitif:

  • Perhatian
  • Pengambilan keputusan
  • Dana pengetahuan umum
  • Pertimbangan
  • Bahasa
  • Penyimpanan
  • Persepsi
  • Perencanaan
  • Pemikiran
  • Visuospatial

Disabilitas intelektual

Kecacatan intelektual (sebelumnya dikenal sebagai keterbelakangan mental) adalah istilah diagnostik saat ini dalam DSM-5 yang menggambarkan timbulnya defisit fungsi intelektual dan adaptif selama periode perkembangan. [1] Di Amerika Serikat, periode perkembangan mengacu pada rentang waktu sebelum usia 18 tahun. Anak-anak dengan gangguan ini mungkin terbukti mengalami keterlambatan perkembangan, sementara tingkat yang lebih ringan mungkin tidak teridentifikasi sampai usia sekolah. Kecacatan intelektual tidak progresif dan umumnya seumur hidup; Namun, persetujuan dengan kelainan genetik tertentu dapat bermanifestasi dengan periode penurunan kognitif.

Defisit dalam fungsi intelektual dapat dikonfirmasikan dengan penilaian klinis dan uji kecerdasan terstandarisasi. Individu dengan skor IQ kurang dari 70 termasuk dalam rentang fungsi yang sangat rendah dan dua persen terbawah dari individu yang berusia sama. Profesional, seperti psikolog, yang terlibat dalam penilaian fungsi intelektual juga harus mempertimbangkan keragaman linguistik dan perbedaan budaya ketika menentukan validitas skor IQ.

Defisit dalam fungsi adaptif melibatkan defisit keterampilan konseptual, praktis dan sosial dan membatasi kemampuan individu untuk berfungsi dalam satu atau lebih kegiatan kehidupan sehari-hari di berbagai lingkungan. Fungsi adaptif dapat dinilai dengan wawancara terstruktur atau ukuran laporan pengasuh seperti berikut:

  • Sistem Penilaian Perilaku Adaptif, Edisi Ketiga (ABAS-III)
  • Timbangan Perilaku Independen – Direvisi (SIB-R)
  • Timbangan Perilaku Adaptif Vineland, Edisi Kedua (Vineland-II)

1557032304580.jpgDiagnosa

Kriteria diagnostik (DSM-5)

  • Keempat penentu tingkat keparahan yang direvisi dalam DSM-5 yang dapat diterapkan untuk diagnosis kecacatan intelektual adalah Ringan, Sedang, Parah dan Mendalam. Tingkat keparahan didasarkan pada tingkat fungsi adaptif daripada skor IQ.
  • Mild digunakan untuk merujuk pada skor IQ sekitar 55-70. Beberapa dukungan dengan tugas hidup sehari-hari yang kompleks, perawatan kesehatan dan keputusan hukum, dan pelatihan kejuruan diperlukan. Perkembangan sosial yang belum matang dan penilaian sosial ditunjukkan di samping kesulitan dalam belajar keterampilan akademik dengan dukungan yang diperlukan untuk memenuhi harapan yang berkaitan dengan usia.
  • Sedang yang sebelumnya disebut skor IQ sekitar 40-55. Pengajaran perawatan yang diperluas untuk kebutuhan pribadi dasar mungkin diperlukan sebelum seseorang dapat memperoleh kemerdekaan. Dukungan yang berkelanjutan untuk tugas-tugas rumah tangga diharapkan di samping kebutuhan akan dukungan kejuruan. Perilaku sosial dan komunikatif mungkin secara signifikan kurang kompleks daripada teman sebaya dan penilaian sosial biasanya terbatas. Keterampilan bahasa dan pra-akademik dapat berkembang secara lambat dan tingkat pembelajaran keterampilan akademik secara signifikan di belakang teman sebaya.
  • Skor IQ yang sebelumnya ditunjukkan parah antara 25 dan 40. Dukungan diharapkan untuk semua kegiatan kehidupan sehari-hari dan pengawasan diperlukan setiap saat. Bahasa lisan mungkin sangat terbatas dan mungkin memerlukan augmentasi melalui perangkat atau cara lain. Pencapaian keterampilan konseptual sangat terbatas sehubungan dengan bahasa tertulis, angka, jumlah atau waktu.
  • Mendalam yang sebelumnya disebut skor IQ di bawah 25. Individu tergantung pada orang lain untuk semua aspek kehidupan sehari-hari. Pemahaman yang sangat terbatas tentang komunikasi simbolik (ucapan dan gerak tubuh) adalah tipikal dan kebutuhan dapat diekspresikan melalui cara nonverbal. Penggunaan objek dapat diarahkan pada tujuan dan keterampilan visuospatial seperti mencocokkan atau menyortir dapat diperoleh. Gangguan motorik sensorik yang terjadi bersamaan dapat mengganggu fungsi.
  • Cacat Intelektual Tidak Tertentu dapat digunakan untuk menggambarkan fungsi seseorang (di atas usia 5) yang berfungsi ketika penilaian tingkat defisit intelektual oleh prosedur atau pengujian yang tersedia dianggap tidak mungkin karena berbagai alasan (kecacatan alat gerak, perilaku masalah parah, gangguan sensorik, dll. ).

Penanganan

  • Pendekatan multidisiplin direkomendasikan untuk mengidentifikasi dan mengelola segala kondisi bersamaan, kinerja akademik, fungsi sosial / perilaku, dan keterampilan hidup mandiri.
  • Intervensi awal dan penempatan sekolah yang tepat sangat penting untuk memenuhi anak di tingkat intelektualnya dan melanjutkan langkahnya menuju tujuan dan sasaran tertentu. Undang-Undang Pendidikan Individu Penyandang Cacat (IDEA) adalah undang-undang federal yang mengamankan layanan pendidikan khusus untuk anak-anak penyandang cacat, seperti cacat intelektual, sejak mereka dilahirkan hingga lulus dari sekolah menengah. IDEA dibagi menjadi empat bagian (A-D) sebagai berikut:
    • Bagian A: definisi istilah, gangguan yang termasuk / dikecualikan berdasarkan hukum
    • Bagian B: peraturan dan peraturan sekolah dan lembaga negara harus mengikuti untuk menerima dana federal
    • Bagian C: penyediaan layanan intervensi dini untuk anak-anak usia 0-3 tahun
      • Bagian D: pendidikan, pelatihan dan praktik terbaik bagi mereka yang bekerja dengan anak-anak di bawah IDEA
  • Anak-anak berusia 0-3 tahun dengan defisit kognitif dilayani oleh Bagian C, yang menjelaskan Program Intervensi Dini untuk Bayi dan Balita Penyandang Cacat. Layanan yang dapat dimasukkan dalam program ini adalah pelatihan keluarga, konseling, kunjungan rumah, layanan bahasa-bicara, terapi okupasi dan terapi fisik. Rujukan dokter anak ke agensi intervensi awal Bagian C setempat merupakan langkah penting dalam proses perawatan.
  • Setelah seorang anak mencapai usia 3 tahun, rujukan dari intervensi awal ke departemen pendidikan khusus sistem sekolah umum dibuat. Program Pendidikan Individual (IEP) dapat dikembangkan untuk mengalihkan anak ke pengaturan prasekolah pendidikan khusus dan mungkin melibatkan daftar layanan khusus, modifikasi atau akomodasi yang diperlukan agar anak dapat dididik.
  • IEP diklasifikasikan dalam salah satu dari tiga belas kategori; yaitu, anak itu telah ditemukan oleh sistem sekolah untuk memiliki kualifikasi untuk layanan pendidikan khusus di bawah salah satu dari tiga belas kondisi ini, yang berdampak buruk pada kinerja akademik anak.
    1. Autisme
    2. Kebutaan
    3. Tuli
    4. Gangguan emosi
    5. Gangguan pendengaran
    6. Kecacatan intelektual
    7. Kecacatan ganda
    8. Kerusakan ortopedi
    9. Gangguan kesehatan lainnya
    10. Ketidakmampuan belajar khusus
    11. Gangguan bicara atau bahasa
    12. Cedera otak traumatis
    13. Tunanetra

Sebelum usia 6-7 tahun, anak-anak dengan defisit kognitif cenderung memiliki IEP untuk keterlambatan perkembangan, tetapi klasifikasi ini berakhir pada usia 7 tahun sehingga mengharuskan tim IEP untuk mereklasifikasi anak mengikuti evaluasi berbasis sekolah dengan salah satu kategori yang disebutkan di atas . Penting untuk dicatat bahwa tes psikoedukasi yang diselesaikan oleh sekolah umum tidak menghasilkan diagnosis medis, psikiatris atau psikologis; hasil evaluasi sekolah digunakan untuk menentukan kelayakan untuk layanan dan penempatan dan perencanaan akademik di lingkungan sekolah. Namun, hasil tes dapat diteruskan ke dokter perawatan primer anak atau penyedia rawat jalan lainnya untuk interpretasi dan kesimpulan diagnostik.

Anak-anak dengan IEP diizinkan untuk tetap berada di sistem sekolah umum hingga usia 21 tahun. Seiring perkembangan anak, IEP akan direvisi agar mencakup perencanaan transisi (sekitar usia 14-15 tahun) untuk membantu anak dan keluarga mempersiapkan kehidupan setelah SMA.

Pusat dan lembaga kesehatan mental masyarakat setempat dapat menyediakan manajemen kasus untuk individu dengan disabilitas intelektual untuk membantu dalam penyediaan sumber daya dan layanan berbasis masyarakat. Aplikasi untuk Penghasilan Tambahan Keamanan (SSI) untuk anak dapat dijamin. Pengasuh mungkin ingin memperluas perwalian atas seorang anak dengan kecacatan intelektual, tingkat keparahan yang tertunda, untuk memiliki pengawasan terhadap keputusan medis, hukum dan keuangan anak setelah anak tersebut berusia 18 tahun.

Pemantauan dan komunikasi yang sedang berlangsung antara dokter anak dan dokter anak perkembangan sangat dianjurkan. Rujukan ke layanan tambahan seperti konselor / terapis, terapis wicara, terapis okupasi atau psikiater anak dapat dipertimbangkan. Terapi perilaku rawat jalan, pelatihan manajemen orang tua, kelompok keterampilan sosial, dan manajemen pengobatan adalah layanan kesehatan mental tambahan yang mungkin diperlukan.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s