Diagnosis dan Gejala Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)

wp-1558108102429..jpgDiagnosis dan Gejala Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)

Dr Widodo Judarwanto

Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) adalah diagnosis baru di DSM-5, dan sebelumnya disebut sebagai “Selective Eating Disorder.” ARFID mirip dengan anoreksia karena kedua gangguan tersebut melibatkan keterbatasan dalam jumlah dan / atau jenis makanan. dikonsumsi, tetapi tidak seperti anoreksia, ARFID tidak melibatkan tekanan apa pun tentang bentuk atau ukuran tubuh, atau ketakutan akan kegemukan.

Meskipun banyak anak melewati fase pilih-pilih atau makan selektif, seseorang dengan ARFID tidak mengkonsumsi cukup kalori untuk tumbuh dan berkembang dengan baik dan, pada orang dewasa, untuk mempertahankan fungsi dasar tubuh. Pada anak-anak, ini menghasilkan kenaikan berat badan terhenti dan pertumbuhan vertikal; pada orang dewasa, ini menghasilkan penurunan berat badan. ARFID juga dapat menyebabkan masalah di sekolah atau tempat kerja, karena kesulitan makan dengan orang lain dan waktu yang dibutuhkan untuk makan.

KRITERIA DIAGNOSTIK

Menurut DSM-5, ARFID didiagnosis ketika:

  • Gangguan makan atau makan (misalnya, kurangnya minat dalam makan atau makanan; penghindaran berdasarkan karakteristik sensorik makanan; kekhawatiran tentang konsekuensi permusuhan dari makan) sebagaimana diwujudkan oleh kegagalan yang terus-menerus untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan / atau energi yang sesuai dengan kebutuhan makanan. (atau lebih) dari yang berikut:
    • Penurunan berat badan yang signifikan (atau kegagalan untuk mencapai kenaikan berat badan yang diharapkan atau pertumbuhan anak yang goyah).
    • Kekurangan nutrisi yang signifikan.
    • Ketergantungan pada makanan enteral atau suplemen nutrisi oral.
    • Gangguan yang ditandai dengan fungsi psikososial.
    • Gangguan itu tidak dijelaskan dengan lebih baik karena kurangnya makanan yang tersedia atau oleh praktik yang terkait dengan budaya.
    • Gangguan makan tidak terjadi secara eksklusif selama anoreksia nervosa atau bulimia nervosa, dan tidak ada bukti gangguan pada cara berat atau bentuk tubuh seseorang dialami.
    • Gangguan makan tidak disebabkan oleh kondisi medis bersamaan atau tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain. Ketika gangguan makan terjadi dalam konteks kondisi atau gangguan lain, tingkat keparahan gangguan makan melebihi yang secara rutin dikaitkan dengan kondisi atau gangguan dan memerlukan perhatian klinis tambahan.

FAKTOR RISIKO

  • Seperti halnya semua gangguan makan, faktor risiko untuk ARFID melibatkan sejumlah masalah biologis, psikologis, dan sosiokultural. Faktor-faktor ini dapat berinteraksi secara berbeda pada orang yang berbeda, yang berarti dua orang dengan kelainan makan yang sama dapat memiliki perspektif, pengalaman, dan gejala yang sangat beragam. Para peneliti tidak tahu banyak tentang apa yang membuat seseorang berisiko mengembangkan ARFID, tetapi inilah yang mereka ketahui:
  • Orang-orang dengan kondisi spektrum autisme jauh lebih mungkin untuk mengembangkan ARFID, seperti halnya mereka dengan ADHD dan cacat intelektual.
    Anak-anak yang tidak mampu makan pilih-pilih yang normal, atau yang pilih-pilih makanannya parah, tampaknya lebih mungkin mengembangkan ARFID.
    Banyak anak-anak dengan ARFID juga memiliki gangguan kecemasan yang terjadi bersamaan, dan mereka juga berisiko tinggi untuk gangguan kejiwaan lainnya.

wp-1557032149142..jpgTANDA & GEJALA

Perilaku dan psikologis

  • Penurunan berat badan yang dramatis
  • Gaun berlapis untuk menyembunyikan penurunan berat badan atau tetap hangat
    Melaporkan konstipasi, sakit perut, intoleransi dingin, lesu, dan / atau kelebihan energi
  • Laporan yang konsisten, masalah gastrointestinal yang samar (“sakit perut”, terasa penuh, dll.) Di sekitar waktu makan yang tidak diketahui penyebabnya
  • Pembatasan dramatis dalam jenis atau jumlah makanan yang dimakan
  • Hanya akan makan tekstur makanan tertentu
  • Ketakutan tersedak atau muntah
  • Kurang nafsu makan atau tertarik pada makanan
  • Rangkaian terbatas makanan pilihan yang menjadi lebih sempit dari waktu ke waktu (yaitu, pilih-pilih makanan yang semakin memburuk).
  • Tidak ada gangguan penampilan tubuh atau takut kenaikan berat badan

Pemeriksaan Fisik

  • Karena kedua anoreksia dan ARFID melibatkan ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan gizi, kedua gangguan memiliki tanda-tanda fisik yang sama dan konsekuensi medis.
  • Kram perut, keluhan gastrointestinal non-spesifik lainnya (sembelit, asam lambung, dll.)
  • Penyimpangan menstruasi — hilang periode atau hanya mengalami menstruasi saat menggunakan kontrasepsi hormonal (ini tidak dianggap sebagai periode “benar”)
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Temuan laboratorium abnormal (anemia, kadar tiroid dan hormon rendah, kalium rendah, jumlah sel darah rendah, denyut jantung lambat)
  • Wanita postpuberty kehilangan periode menstruasi
  • Pusing
  • Pingsan / sinkop
  • Merasa dingin sepanjang waktu
  • Masalah tidur
  • Kulit kering
  • Kuku kering dan rapuh
  • Rambut halus di tubuh (lanugo)
  • Penipisan rambut di kepala, rambut kering dan rapuh
  • Kelemahan otot
  • Kaki dan tangan yang dingin dan berbintik-bintik atau bengkak
  • Penyembuhan luka yang buruk
  • Gangguan fungsi kekebalan tubuh

KONSEKUENSI KESEHATAN

  • Dalam ARFID, tubuh tidak diberi nutrisi penting yang dibutuhkan untuk berfungsi secara normal. Dengan demikian, tubuh terpaksa memperlambat semua prosesnya untuk menghemat energi, yang berakibat pada konsekuensi medis yang serius.
  • Tubuh umumnya kuat dalam mengatasi stres karena perilaku makan yang tidak teratur, dan tes laboratorium umumnya dapat terlihat sempurna bahkan ketika seseorang berisiko tinggi meninggal.
  • Ketidakseimbangan elektrolit dapat membunuh tanpa peringatan; begitu juga serangan jantung. Karena itu, sangat penting untuk memahami banyak cara gangguan makan mempengaruhi tubuh.

wp-1557379159521..jpg

 

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s