Virus Zika Berbahaya Pada Kehamilan Trimester Pertama dan Hubungan Seksual

image

Sebuah studi kasus kecil yang dirilis  oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendukung kecurigaan bahwa ketika wanita hamil terkena virus Zika ada risiko yang lebih tinggi untuk hasil yang merugikan bagi janin, termasuk microcephaly.

Resiko yang muncul terutama yang terkait dengan infeksi Zika pada trimester pertama kehamilan. Kabar mengecewakan baginsunia olahraga datang dari CDC mengeluarkan peringatan perjalanan baru yang merekomendasikan bahwa wanita hamil tidak boleh pergi ke Olimpiade di Brasil, yang mengalami lonjakan kasus infeksi Zika dan bayi dengan microcephaly. CDC juga mengumumkan bahwa HAL itu menjadi perhatian khusus bagi wanita hamil di Amerika Serikat yang tertular virus tersebut untuk lebih memahami ancaman kesehatan masyarakat ini.

Dalam edisi terbaru dari lembaga Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), peneliti CD menguraikan kasus sembilan perempuan hamil yang terinfeksi dengan virus Zika setelah bepergian ke daerah transmisi aktif. Tak satu pun dari mereka meninggal atau dirawat di rumah sakit. Seorang wanita yang mengalami gejala Zika di trimester ketiga melahirkan bayi yang sehat, seperti yang dilakukan seorang wanita yang gejalanya muncul pada trimester kedua. Kehamilan dari perempuan lain dengan gejala trimester kedua juga tidak mengalami kelainan.

Selama enam wanita yang melaporkan gejala Zika di trimester pertama pada umumnya menunjukkan hasil yang tidak menggembirakan. Dua dari mereka mengalami keguguran, dua dibatalkan kehamilan mereka, dan yang lainnya bayinta mengalami microcephaly. Wanita keenam belum bersalin.

Seorang wanita memilih untuk mengakhiri kehamilannya setelah USG disarankan tidak adanya corpus callosum, ventrikulomegali, dan atrofi otak pada tanda usia kehamilan 20 minggu. Pada pemeriksaan MRI mengungkapkan atrofi otak parah. Pemeriksaan transkripsi polymerase pengujian reaksi berantai terbalik mendeteksi RNA virus Zika dalam cairan ketuban wanita.

Artikel MMWR tidak memberikan rincian tentang wanita lain yang melakukan aborsi, atau status kesehatan janinnya. Denise Jamieson, MD, MPH, anggota tim respon Zika, mengatakan pada konferensi pers hari. (27/2/16) bahwa tidak ada informasi tambahan pada kehamilan akhir trimester kedua.

Hasil studi laporan kasus berseri (serial case) seperti itu, tampak mengejutkan, katanya. “Kami tidak berharap untuk melihat kelainan otak ini dalam rangkaian kasus kecil dari US wisatawan hamil,” kata Dr Jamieson. “Ini … lebih buruk dari apa yang kita duga sebelumnya.”

Direktur CDC Tom Frieden, MD, MPH, menegaskan pada konferensi pers bahwa meskipun virus Zika diduga kuat menyebabkan microcephaly, berdasarkan bukti-bukti, “tidak ada bukti yang pasti bahwa itu satu-satunya penyebab.” CDC dan kesehatan masyarakat berwenang di Brazil sedang melakukan penelitian yang lebih besar dalam hubungan, tetapi hasilnya bisa diketahui beberapa bulan lagi.

CDC berharap untuk mengumpulkan data wanita hamil di sini yang terkena virus Zika. CDC akan mengumpulkan data dari lembaga kesehatan masyarakat dan dokter individu. Dr Jamieson mengatakan rincian tentang hasil penelitian itu akan segera muncul di situs CDC.

Dalam langkah lain untuk mencegah keguguran dan kelainan janin, CDC mengirimkan disebut perangkat pencegahan Zika untuk tiga wilayah AS – Puerto Rico, Samoa Amerika, dan Kepulauan Virgin AS – yang mengalami transmisi virus yang aktif. Perangkat teraebut termasuk literatur pendidikan, nyamuk, kelambu, kondom, termometer digital lisan, dan tablet yang membunuh larva nyamuk di genangan air.

Transmisi seksual dari Virus

Studi lain yang dipublikasikan (27/2/16) oleh MMWR bahwa virus Zika menyebar melalui hubungan seksual, dan dilakukannya lebih sering. Artikel tersebut melaporkan 14 kasus penularan seksual dicurigai. Di masing-masing, seorang pria yang telah melakukan perjalanan ke daerah penularan virus gejala terjadi aktif dalam waktu 2 minggu dari pasangan seks wanitanya menjadi sakit.

Menurut artikel MMWR, tes laboratorium dikonfirmasi infeksi Zika pada dua perempuan, sedangkan empat penderita lainnya mungkin telah tertular virus. CDC mengabaikan kasus dua perempuan berdasarkan informasi tambahan. Penyelidikan ke dalam enam kasus yang tersisa terus.

“Kami tidak mengantisipasi bahwa kita akan melihat banyak penularan seksual pada kasus menularnya vieua Zika,” kata Dr Frieden pada konferensi pers hari ini.

Setelah kasus terpisah dari menular seksual Zika – tidak termasuk dalam studi MMWR – muncul di Texas awal bulan ini, CDC menyarankan orang-orang yang memiliki pasangan hamil untuk menggunakan kondom atau praktek pantang selama kehamilan jika mereka telah mengunjungi, atau tinggal di, zona Zika.

“Laporan hari ini menggarisbawahi rekomendasi itu,” kata Dr Frieden.

Waspada Saat Olimpiade

Kekhawatiran tentang hubungan diduga antara virus Zika dan microcephaly diminta CDC bulan lalu untuk merekomendasikan bahwa wanita hamil menunda mengunjungi daerah-daerah penularan virus yang aktif, yang meliputi sebagian besar Amerika Latin dan Karibia. Dalam ekspansi yang signifikan dari bimbingan perjalanan, CDC merekomendasikan bahwa wanita hamil harus mempertimbangkan tidak menghadiri Olimpiade Musim Panas di Rio de Janeiro, Brasil, dijadwalkan untuk Agustus 5 sampai 21 Agustus atau Paralimpiade, dijadwalkan untuk September 7 hingga 18 September.

Jika ibu hamil memutuskan untuk pergi, mereka pertama kali harus berkonsultasi ke dokter bersama dengan pasangan mereka. Merekanharus mengikuti langkah-langkah pencegahan secara ketat untuk menghindari gigitan nyamuk, seperti menerapkan nyamuk semprot dan mengenakan kemeja lengan panjang dan celana panjang, menurut CDC.

CDC mendorong wanita berkeinginan hamil untuk berbicara dengan dokter mereka tentang risiko untuk infeksi virus Zika dan tindakan pencegahan terhadap gigitan nyamuk sebelum melakukan perjalanan ke Olimpiade.

CDC juga mendesak tindakan pencegahan untuk hubungan seksual. Jika orang melakukan perjalanan ke Olimpiade, dan mereka memiliki pasangan hamil, mereka harus menjauhkan diri dari vagina, anal, atau oral seks, atau yang lain menggunakan kondom selama kehamilan.

Peringatan perjalanan CDC termasuk rekomendasi lainnya untuk penonton Olimpiade, seperti mendapatkan vaksin rutin, bepergian dengan teman demi keamanan sebaiknya hanya pada siang hari; dan menjauhi makanan yang dijual oleh pedagang kaki lima.

image

.

Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

w

Connecting to %s